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糖化血红蛋白了什么，为什么会比空腹血糖高呢？
很多糖尿病患者都知道控制血糖的重要性，除了空腹血糖，餐后血糖等血糖指标以外，大家一定也经常听说糖化血红蛋白这个指标，而在我国今年11月份最新发布的《中国2型糖尿病防治指南》2020年版中，更是将糖化血红蛋白作为了糖尿病诊断的重要指标，到底什么是糖化血红蛋白，糖尿病人监测糖化血红蛋白水平有什么意义，糖化血红蛋白与血糖指标之间又有什么关系，今天我们就来聊一下这方面的话题。
大家都知道，我们的血液中有一种重要成分——血红蛋白，这种物质的作用主要是用来携带氧气并为身体供氧的，而血红蛋白除了具有携带氧气的功能以外，它还会有少部分与血液中的葡萄糖结合，这种与葡萄糖结合的血红蛋白就叫做“糖化血红蛋白”。
而我们在血糖相关指标检测中测到的“糖化血红蛋白值”，是指血液中结合了葡萄糖的血红蛋白所占总血红蛋白数量的比例，这个比例相对较低，而糖尿病人由于血液中葡萄糖含量高，其糖化血红蛋白的比例也会更高。
这个值之所以重要，是因为葡萄糖一旦与血红蛋白结合，就不会分离，这种糖化的状态会血红蛋白的整个生命周期，这个生命周期长达120天，因此，测定糖化血红蛋白的水平能够反映最近2~3个月以来我们身体的血糖情况，特别是糖尿病人的血糖控制情况，测定这个值能够更好的反应血糖的长时间内的平均控制情况，是一个非常重要的测定值。
在我国最新发布的2020年版《糖尿病防治指南》中，已经将糖化血红蛋白的水平作为了的确诊糖尿病的补充诊断指标之一，如果糖化血红蛋白的水平超过6.5%，同时存在空腹血糖超标或糖负荷试验后2小时血糖超标的情况，就可以明确的诊断为糖尿病问题，由此也说明了，糖化血红蛋白指标对于糖尿病诊断和控制，都是非常重要的参考值。
糖化血红蛋白的高低，能够反映我们一段时间内血糖控制的平均水平，因此，糖化血红蛋白的高低与血糖水平的高低是密切相关的，虽然密切相关，但却不可混为一谈。空腹血糖、餐后血糖指的是测试时间点血液中葡萄糖的浓度，而糖化血红蛋白指的是被糖化的血红蛋白占总血红蛋白量的百分比，不同数值的单位，还是数值表征的意义，都是不同的，两者之间也没有必然的谁高谁低的要求，有可能你在某个时间点测量空腹血糖，血糖值会低于糖化血红蛋白水平，但也有可能近期血糖升高的比较厉害，也会出现空腹血糖值高于糖化血红蛋白的情况，这样比其实是没有太大意义的。
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糖化血红蛋白代表了什么？
糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物，形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点。
糖化血红蛋白的临床意义主要是：有效反应糖尿病患者在过去1-2个月内血糖控制的情况，与患者的饮食、抽血时间及注射胰岛素等因素无关，所以糖化是衡量血糖控制的金标准，是诊断和管理糖尿病的重要手段。
在糖尿病治疗的过程中，糖化血红蛋白能够对血糖的情况进行总的评价，而且能发现治疗过程中的一些问题，指导临床方案的调整。
为什么糖化会比空腹血糖高呢？
糖化血红蛋白正常值4%-6%，空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L，其实跟糖化血红蛋白的正常值是差不多的。
如果您的糖化血红蛋白值比空腹血糖高，一旦超过6%说明血糖控制欠佳，需要进一步监测空腹血糖和餐后两小时的血糖情况，同时调整降糖药物及胰岛素的治疗，若糖化大于7％则易发生慢性并发症。
通俗点说，血糖是受到很多因素影响的，所以测得的空腹血糖或餐后血糖会有变化，但糖化血红蛋白值是相对稳定的，可以看出一段时间的血糖控制情况。
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营养师小糖来为大家解答。
糖化血红蛋白，英文代号为HbA1c，它是评估血糖控制情况的一项金标准，能够比较可靠地反映出近三个月的的平均血糖水平。糖化血红蛋白跟我们平时测的血糖主要区别就在于，糖化血红蛋白反映的是阶段性的血糖控制情况，而平时测得反映的是即时性的血糖。糖化血红蛋白的值，也能够反映出患者患上并发症的风险性，当糖化值高于8.5%认为并发症风险很高。一般要求糖友们把糖化控制在7%以内，能控制住6.5%以内更好。
如果大家真的要把糖化值和血糖值进行对比的话，它们之间的确有一个可以参考的换算关系，如下表所示，当糖化值高于7%的时候，平均价血糖在8.1-12.1毫摩/升之间，这意味着血糖控制不太好，需要及时调整治疗方案。
糖化血红蛋白与血糖对应表
糖友们如果测得糖化值偏高，应及时跟医生沟通确定病情。当然，糖化值也不是100%准确的，因为它跟如镰状细胞贫血、溶血性贫血等贫血性疾病，还有某些药物或补剂的过量使用，如水杨酸盐、维生素C和维生素E、抗病毒药物等，以及妊娠等因素都有关。一般建议，糖尿病人每3个月查一次糖化水平，血糖控制较好的也可以每半年查一次。
只有当平时测的血糖和糖化值都在达标范围内时，您的血糖才是真正控制达标的~
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